放射性肠炎 (别名:)
就诊指南
挂号科室:
消化内科、内科
发病部位:
腹部
多发人群:
治疗方法:
是否传染:
无传染性
是否遗传:
无遗传几率
相关症状:
腹泻、恶心与呕吐
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治疗费用:
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  ㈠肠上皮细胞增生受抑制:肠粘膜上皮细胞对放射线最为敏感。以氚标记的胸腺嘧啶作细胞更新观察,发现肠粘膜的更新是通过位于肠腺隐窝部的未分化细胞增殖而完成的。这些细胞在分化后失去分裂的能力并逐步移向肠粘膜表面。放射线抑制这些细胞的增殖,使肠粘膜发生特征性的急性病变。如果放射剂量不过量,在停止放射治疗后1~2周粘膜损伤便可恢复。最近研究发现,多次照射的效果取决于照射时隐窝细胞所处的细胞周期。处于分裂后期的细胞对放射线最敏感,而在晚期合成的细胞具有较强的耐受力,由于在任何特定时间所有增殖的隐窝细胞仅有一部分处于细胞增殖周期的某一时相,因此单次大剂量照射仅使一部分细胞死亡,而在数天后细胞有丝分裂又恢复正常。

  ㈡肠粘膜下小动脉受后:小动脉的内皮细胞以放射线很敏感。大剂量放射治疗使细胞肿胀、增生、纤维样变性,引起闭塞性动脉内膜炎和静脉内膜炎,因此产生肠壁缺血和粘膜糜烂、溃疡。肠道内的细菌侵入使病损进一步发展。

  ㈢肠壁组织受损:肠壁组织经广泛持续照射后引起水肿,肠壁各层均有纤维母细胞增生,结缔组织和平滑肌呈透明样变化,最后导致纤维化、肠管狭窄、粘膜面扭曲和断理解,因此放射线产生的肠道改变可从可逆性粘膜结构改变直至慢性纤维增厚,伴有溃疡的肠管,甚至引起肠梗阻。

  病理改变:

  ㈠急性期;在辐射期间或期后即可发生急性期的病理变化,上皮细胞变性脱落,隐窝细胞有丝分裂减少,肠粘膜变薄、绒毛缩短,毛细血管扩张,肠壁粘膜充血水肿及炎症细胞浸润。病变直肠可见杯状细胞肥大、腺体增生、变形,常有急性炎细胞,嗜酸性粒细胞和脱落的粘膜上皮细胞形成的隐窝脓肿。通常在数周内达到高峰而后消退。如果照射量大而持久,粘膜可发生局部或弥漫性溃疡,其分布与深浅不一,周围粘膜常呈结节状隆起,其四周的毛四血管扩张。粘膜病变易出血。

  ㈡亚急性期:起始于照射后2~12个月,粘膜有不同程度的再生和愈合,但粘膜下小动脉内皮细胞肿胀并与它们的基度膜分离,最后发生空泡变性脱落,形成闭塞性脉管炎。血管内膜下出现大量特殊的“泡沫巨噬细胞”,对血管放射性损伤有诊断意义。血管的闭塞导致肠壁进行性缺轿,粘膜下层纤维增生伴有大量纤维母细胞,并可见平滑肌的透明变性,胶原含量减少,虽然如此,局部血供尚能满足,但患者并发有高血压、糖尿病、冠心病、血管硬化等。若同时出现心力衰竭,则肠壁出现严重血供不足,可引起直肠壁溃疡、脓肿和直肠阴道瘘或直肠膀胱等形成。

  ㈢慢性期:慢性期病变实质上是潜伏的血管闭塞引起的延缓病损。肠壁的缺血程度不同,慢性病变延延较久。病期与病变显露时间长短不一,一般在放疗后1~5年出现,小肠病变可在放阁后6年半出现。直肠慢性病损有在放疗后10年出现。受损的肠段粘膜糜烂,可有顽固的钻孔或瘘管形成,以及并发肠梗阻,腹膜炎、腹腔脓肿等。小肠病变严重时粘膜绒毛萎缩,引起吸收不良。直肠的慢性病变队溃疡糜烂外,残存腺体杯状细胞大量增生,可引起粘液和血便。晚期可发生癌变,但不多见。

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放射性肠炎有什么表现?

放射性肠炎有什么表现?早期最常见症状有恶心、呕吐、腹泻及直肠出血,多发生在放疗的第1周或第2周。恶心由放疗过程中对中枢神经的影响引起,一般在放疗结束后2周左右症状即可缓解。约有0.5%~15%患者急性期症状持续存在,或在放疗结束后6月~2年,或10年甚至更长的时间后才出现肠腔狭窄、肠梗阻、瘘管形成、穿孔、腹膜炎及消化道出血等慢性损害。

放射性肠炎的病理改变

放射性肠炎的病理改变。放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。

放射性肠炎病因

放射性肠炎病因。放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。

放射性肠炎的诊断治疗

放射性肠炎的诊断治疗。放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。

“细菌疗法”治疗肠炎

“细菌疗法”治疗肠炎。来自荷兰与比利时等国的科学家日前构思出一种治疗肠道疾病的新疗法,即给肠道疾病患者服用某些经过基因处理的细菌,让这些细菌深入病患内部彻底根除疾病。

小儿警惕病毒性肠炎

小儿警惕病毒性肠炎。小儿病毒性肠炎,多因感染柯萨奇病毒、埃可病毒、脊髓灰质炎病毒引起。这些病毒对心肌细胞有很强的亲和力,当小儿抵抗力下降时,肠道病毒就会“乘虚而入”,通过消化道经血液循环侵袭心肌,干扰心肌新陈代谢,影响心肌血液供应,造成心肌炎症性损害,诱发病毒性心肌炎。

溃疡性结肠炎忌饮牛奶

放射性肠炎的临床表现

放射性肠炎的临床表现。放射性肠炎的临床症状,一般照射总剂量在3000rad以下者很少发病。腹腔内放疗总量超过4000rad时发生症状,若达7000rad以上则发病率高达36%。症状可出现在治疗早期,疗程结束后不久或治疗后数月至数年。

溃疡性结肠炎诊断依据

溃疡性结肠炎诊断依据。根据中华全国中医学会肛肠学会,1987年制定的“慢性非特异性溃疡性结肠炎诊断分型及治疗标准”。

中医对慢性肠炎的辨证

中医对慢性肠炎的辨证。辨病缓急,辨病重,辨寒虚,辨兼挟证。

幼儿肠炎该如何用药

小儿急性肠炎是2岁以下婴幼儿常见病(又称婴儿腹泻),其主要症状是腹泻,可因饮食不当和肠道内或肠道外感染引起。肠道内感染以致病性大肠杆菌肠炎为多见。人工喂养比母乳喂养者较多发病,其原因除畜乳容易污染外,还与母乳含有一种能促进双岐杆菌生长的粘多糖有关,双歧杆菌能抑制大肠杆菌的生长。

溃疡性结肠炎的辨证分型

溃疡性结肠炎的辨证分型。本病的主要症状是腹痛、腹泻,大便带有脓血。重型可出现发热、身痛、消瘦、衰弱等症。根据临床经验,本症主要分为以下几型:

清明时节别拼死吃河豚

清明时节别拼死吃河豚。清明节后,正是河豚鱼上市的季节,民间存在“拼死吃河豚”的风俗,以往不少市民会打算去尝尝鲜。记者从南京市卫生监督所食品卫生专家处了解到,河豚鱼有剧毒,市民勿食用。

放射性肠炎的流行病学调查

放射性肠炎的流行病学调查。应用60Co、超高压X线外照射或Ra等内照射,在5周内照射量超过5000rad(拉德)时,约8%的患者发生放射性肠炎。因外报道的发病率在2.4%~2.5%之间。引起肠道放射性损伤的最低照射量差异很大,主要与下列因素有关。

如何利用辅助检查诊断放射性肠炎

直肠指诊:放射性肠炎的早期或损伤较轻者,指诊可无特殊发现。内窥镜检查:在开始的数周内可见肠粘膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加,触及易出血,直肠前壁为甚。X线检查:肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。钡剂检查小肠,可见病变常以回肠末端为主。

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